1. sz. melléklet
A kiutazás zavartalan előkészítése érdekében kérjük, hogy az Engedélykérelmet a megfelelő mellékletekkel együtt az utazás előtt 15 munkanappal szíveskedjen a Tudományszervezési és Nemzetközi Osztályra eljuttatni.
1. SZ.  ENGEDÉLYKÉRELEM   KÜLFÖLDI KIKÜLDETÉSHEZ
Az egyetemi bértörzsben nem szereplők (hallgatók, PhD-hallgatók, nem ME-dolgozók) esetében a Szabályzat 1/A. számú melléklete is kitöltendő!
A napidijat100 %-ban járulékok terhelik! A „napidíj” jogcímhez csak egy forrás tartozhat!
A KIUTAZÓ adatai:	A KIUTAZÁS KÖLTSÉGEI:	fedezeti forrás megjelölése (témaszám)	
név:	 	NAPIDIJ: ….. napra ………. HUF,            azaz összesen : ………… HUF (utólagos elszámolás alapján)	 	
elérhetőségei (tel.szám, e-mail):	 	SZÁLLÁSKÖLTSÉG:  …..napra……(deviza), 
azaz összesen : …………(deviza)	 		
státusz*:	ME dolgozó/hallgató (N/L), PhD-hallgató (N/L), ME-vel szerződéses kapcs.-ban álló	ÖSZTÖNDIJ:   ………. (deviza)                            projekt megnevezése: ………………………..……….…………	 	 	
kar:	 	RÉSZVÉTELI DIJ: ………(deviza/HUF)*                                   kiutazó felé/szervezők felé*	 	 	
intézet/tanszék:	 	DOLOGI KIADÁS:                                       BBP-biztositás: … napra….. HUF                 egyéb: ………(deviza/HUF)*                              	 	 	
útlevélszám:	 	UTAZÁSI KÖLTSÉG: ……. HUF         átutalandó utazási irodának / utólag kiutazónak*	 	 	
adószám:	 	közlekedési eszköz*: repülőgép, vonat, saját szgk, egyéb, éspedig: ………….	Gépkocsival történő utazás esetén a Szabályzat 4.sz.melléklete csatolandó!	
születési hely, idő:	                                                       Lakcim:	
kiküldetés helye (ország, város):	 	
intézmény/rendezvény* megnevezése:	 	
kiküldetés célja:	 	
indulás napja:	                                          visszaérkezés napja:                                            azaz: …….. nap / hónap	
A BBP-biztositást önállóan intézem / a TNO megrendelését a/z  ………………. utazási irodához kérem*.
Az utazási jegyet / jegyeket magam intézem / a TNO megrendelését a/z  ………………. utazási irodához kérem *.
A kiutazó aláírásával az alábbiakról nyilatkozik:
•	Nyilatkozom,  hogy előző külföldi útjaimhoz kapcsolódóan minden elszámolási kötelezettségemnek eleget tettem.
•	Hozzájárulok, hogy a fenti kiküldetésemmel összefüggésben felmerülő személyi jövedelemadó-előleg és egyéb járulékok, valamint a kiküldetéssel kapcsolatos esetleges túlfizetés munkabéremből/ösztöndíjamból levonásra kerüljenek.
•	A fizetendő részvételi díj teljes ellátást tartalmaz / nem tartalmaz*. A megfelelő dokumentumo(ka)t csatoltam.
•	Meghívólevelet/fogadónyilatkozatot vagy az azt helyettesítő dokumentumot csatoltam.
•	A megfelelő témaszámokra vonatkozóan az aláirt kötelezettségvállalási igénylési lapot csatoltam.
 					                                        
    ................................................
                                                                                                                                 kiutazó aláírása, dátum
 A kiküldetés szükségességét igazolom:     	Dékán véleménye, javaslata:

    ………………………………………………………			      ………………………………………	 
   intézetigazgató / tanszékvezető aláírása, dátum 			                    dékán aláírása, dátum                                                             	   		
Rektorhelyettes véleménye:   Engedélyezem – Nem engedélyezem*  

 ..................................................
 rektorhelyettes aláírása, dátum

*A MEGFELELŐ ALÁHÚZANDÓ.   AZ ADATLAP A HTTP://WWW.UNI-MISKOLC.HU (DOKUMENTUMOK/SZABÁLYZATOK) )HONLAPRÓL LETÖLTHETŐ